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新聞詳細
  • 警惕兒童腎病的生活誤區 揪住兒童腎髒病的尾巴
    新聞分類:行業新聞   作者:admin    發布於:2011-01-254    文字:【】【】【

          誤認為腎病綜合征患兒必需休學。

      對待這個題目,廣州尿試紙比較科學的是實行糊口治理分級尺度:A級:腎病變流動需接受治療者,不能參加學習及一切體裁、社會流動。B級:腎病變仍有流動性,但已處於恢複階段,可接受教室學習,免體育流動及社會文化流動。C級:腎病綜合征停藥後病情處於緩解中,可接受教室學習及從事輕體育流動、文化流動。D級:腎病綜合征停藥後病情長期處於緩解中,但運動後尿液仍有改變者,應防止劇烈運動及長時間體育流動。E級:腎病綜合征停藥後病情長期處於緩解中,運動後尿也無變化,可與健康兒同樣從事正常糊口,但仍需按期查尿。因此,除患兒水腫顯著或大量蛋白質,或嚴峻高血壓者需短少憩學臥床休息外,其他的病情緩解後可逐漸增加流動量,繼承上學。

      誤認為必需禁止患兒吃鹽。

      腎病綜合征患兒顯著水腫和高血壓時,應短期嚴格限製水鈉攝入,病情緩解後不必限鹽。一般案例腎病流動期逐日需給食鹽1~2克,以保證生長發育的需要。絕對限鹽可導致患兒疲乏無力、惡心、嘔吐,嚴峻者導致生命危險。

      誤認為患兒應攝入高質白質飲食。

      過多的食品蛋白攝入,在腎病未緩解時,隻是尿中排出更多的蛋白,而且可能因為蛋白質的過度負荷,加重腎小球的損害。因此,目前主張適量蛋白飲食,同時供應適量的能量。一般腎功能正常的腎病患兒,鑒於尿中長期丟失大量蛋白及小兒生長發育的需要,膳食中蛋白質的攝入量宜占逐日總熱量的8%~10%,或天天1.2~1.8克/公斤。伴有腎功能不全者宜減至天天0.5克/公斤。所給的蛋白質以優質蛋白(乳、魚、蛋、禽、牛肉等)為宜。三餐中蛋白質量的分配應重點放在晚餐。此外,在應用皮質激素治療過程中,患兒食欲異常亢進,往往過度攝食致體重猛增,可能發現肝大、脂肪肝。對這些患兒熱量攝入應適當控製。

      誤認為患兒應常規預防性使用抗生素。

      感染是腎病綜合征發病的誘因,也是腎病綜合征的常見並發症。一旦發生感染,包括感冒、腹瀉等,必需積極及時治療,否則可能引起感染擴散或使腎病綜合征加重。因此,多數家長為了防止患兒感染,常常預防性使用抗生素。殊不知,腎病病人本身免疫力低,再加上服用激素,若再長期使用抗生素,則輕易導致耐藥菌株的產生及發生菌群失調、二重感染。所以,不主張腎病患兒預防性使用各種抗生素。

      誤認為患兒不能行各種預防接種。

      各種預防接種可能引起腎病複發,特別是對病理類型為微小病變型兒童,預防接種可能誘發或使病情加重。但對腎病患兒拋卻或過度延遲接種疫苗是不明智的。腎髒病患兒預防接種的原則是盡可能按照國家衛生部預防接種進行,但要避免使用活疫苗。在大量使用激素和免疫按捺劑時可相應延長接種時間,一般應在症狀緩解半年後進行。

      誤認為西藥不能徹底根治腎病,而盲目濫用中藥。

      絕大多數腎病綜合征患兒應用激素時加用一些中藥,例如六味地黃丸,可以減輕激素副作用,鞏固療效,防治複發。但值得留意的是,不能盲目崇拜而濫用中藥。近年來有關中草藥引起腎病的報道越來越多,如馬兜鈴酸腎病。我國的中成藥如龍膽瀉肝丸、八正合劑等均含有馬兜鈴酸,患兒應用後,可泛起腎間質纖維化,部門病人短期內進展到腎功能衰竭、尿毒症階段。

      怎樣才能早期發現兒童腎髒疾病?怎樣才能保證大多數腎髒病患兒在早期就被確診並給予治療?這些疑問既反映了泛博兒童家長的迫切心聲,也提出了我國兒科腎髒工作者義不容辭的責任。在此告訴人們,尿液檢查是早期發現腎髒疾病的有效手段。依賴孩子的父母早期發現腎髒疾病不太可能,兒童腎髒疾病在早期常無特異表現,低齡兒童常不能正確地表達自己的主官感慨感染,更是給早期發現疾病帶來了相稱的難題。但假如在兒童腎髒病的早期階段做尿液檢查,經常會有陽性發現。由於腎髒是尿液產生、濾過的場所,腎髒疾病時尿中會泛起平時沒有的成分,如蛋白、紅細胞、白細胞等。大多數情況下,尿液檢查的結果能夠如實地反映腎髒的“健康”狀況,可以敏感地捕獲到腎髒病的“蛛絲馬跡”。實際操縱中尿液檢查還具有簡樸、易行的特點,兒童留尿過程無任何痛苦,尿液檢查本身對孩子無任何損傷。現在較為普及的尿液檢查方法是尿試紙檢測法,清晨留取尿液,將尿試紙條插入尿液,幾秒後掏出,就可以根據試紙顏色的變化或經儀器檢測判定尿液有無異常。

      要想保證大多數腎髒病患兒在早期就被確診並給予治療,目前比較好的方法就是在兒童成長的不同階段進行按期的尿液檢查。很多發達國家已將尿液篩查列入了兒童體檢的常規項目,而每年的尿篩查都會發現一些處於“潛在期”的腎髒病患兒,這些患兒因此得到了及時的、廣州尿試紙有效的處治,避免了發展至“尿毒症”的可能。


     

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